タバコと腹痛の関係を徹底解説｜原因・対処法・電子タバコとの違い

「タバコを吸った後、お腹が痛くなったことはありませんか？」

喫煙後の腹痛や急な便意は、実は多くの喫煙者が経験している症状です。

一時的なものだからと見過ごしがちですが、その背後にはニコチンが引き起こす具体的な身体変化が隠れています。

本記事では、タバコと腹痛の医学的な関係性から、電子タバコの場合の影響、そして今日から実践できる対処法まで、わかりやすく解説します。

※本記事は一般的な健康情報であり、医師の診断を代替するものではありません。

タバコと腹痛の関係とは

喫煙後に腹痛や便意を感じたことはありませんか？

実は、タバコを吸った後にお腹が痛くなったり、急に便意を感じたりする人は決して少なくありません。

この現象には、タバコに含まれるニコチンが大きく関わっています。

ニコチンは自律神経に働きかけ、胃腸の活動を大きく変化させる物質です。具体的には、胃酸の分泌を増やしたり、腸の蠕動運動を活発にしたりします。この急激な変化が、腹痛や不快感の原因になるのです。

喫煙は胃酸分泌を増加させる一方で、胃粘膜を守る機能を低下させることが知られています。これにより、胃壁が刺激を受けやすくなり、痛みや不快感が生じやすくなるでしょう。

一方、非喫煙者ではこのような症状はほとんど見られません。このことからも、タバコと腹痛の間には明確な関連性があると考えられます。

喫煙後の主な変化

要素	喫煙直後の変化
胃酸分泌	増加（胃壁への刺激が強まる）
胃粘膜防御機能	低下（ダメージを受けやすくなる）
腸の蠕動運動	一時的に活発化（便意や腹鳴）
消化器への血流	減少（栄養供給が不足）

【よくある質問】タバコでなぜ腹痛が起こるの？

ニコチンが胃腸の神経を刺激し、蠕動運動や胃酸分泌のバランスを変化させるためです。特に空腹時や食後間もないタイミングでは、この影響がより強く現れることがあります。

症状が頻繁に起こる場合や、日常生活に支障をきたすほどの痛みがある場合は、早めに医療機関を受診することをおすすめします。

参考：厚生労働省「健康日本21 中間評価報告書」

詳しい対処法については、タバコによる腹痛の対処法のセクションもご覧ください。

喫煙後に腹痛を感じる人が多い理由

喫煙直後に下腹部の違和感や痛みを感じる――こうした経験をお持ちの方は意外と多いものです。

では、なぜ喫煙後に腹痛が起こりやすいのでしょうか。

まず注目すべきは、喫煙による胃腸への血流変化です。タバコを吸うと、ニコチンの作用で末梢血管が収縮し、消化器への血液供給が一時的に減少します。血流が不足すると、胃腸の働きに必要な酸素や栄養が十分に届かなくなり、機能が乱れやすくなるのです。

さらに、食後や空腹時といったタイミングによっても、反応の強さは変わってきます。空腹時の喫煙では胃酸の刺激がダイレクトに胃壁に伝わりやすく、食後であれば消化活動と相まって腸の動きが過剰になることもあります。

加えて、喫煙は自律神経のバランスを崩す要因にもなります。交感神経と副交感神経のバランスが乱れると、胃腸の動きが不安定になり、痛みやけいれんといった症状につながるケースもあるでしょう。

時間経過	腹痛の平均発症割合
喫煙直後～5分	約30%
5～15分後	約45%
15～30分後	約20%
30分以降	約5%

※研究データに基づく推定値

【よくある質問】朝の一服で痛みやすいのはなぜ？

朝は胃が空っぽの状態であることが多く、胃酸の刺激が強まりやすいためです。胃の粘膜を保護する物質が少ない状態で喫煙すると、胃壁がダイレクトにダメージを受けやすくなります。

ニコチンが消化器官に与える影響

ニコチンは単なる刺激物質ではなく、体内で複雑な化学反応を引き起こす物質です。

特に消化器官に対しては、いくつかの経路で影響を及ぼします。

最も代表的なのが、迷走神経を通じた胃酸分泌の促進です。迷走神経が刺激されると胃酸の分泌量が増え、胃の内部環境が酸性に傾きます。通常であれば胃粘膜がこの酸から胃壁を守っていますが、喫煙を続けることで防御機能が弱まり、胃壁が傷つきやすくなるのです。

また、大量のニコチンを摂取すると、胃粘膜に直接的なダメージを与えるリスクも高まります。高濃度ニコチン摂取では胃粘膜の損傷が生じやすく、慢性的な炎症や潰瘍の原因になることもあります。

さらに、自律神経のバランスが崩れることで、胃けいれんのような症状が現れることもあるでしょう。これは胃の筋肉が不規則に収縮することで起こる痛みで、強いストレスを感じることもあります。

状態	胃酸pHの変化
非喫煙時（通常）	pH 1.5～2.0
喫煙直後	pH 1.2～1.5（より酸性に）
喫煙30分後	pH 1.3～1.7
慢性喫煙者の平常時	pH 1.0～1.4（常に強酸性傾向）

タバコによる腸の蠕動(ぜんどう)運動への刺激

タバコを吸うと、お腹がゴロゴロと鳴ったり、急に便意を感じたりすることがあります。

これは、腸の蠕動運動がタバコによって刺激されるためです。

喫煙直後には、腸の動きが一時的に活発化します。研究によれば、喫煙で結腸の運動頻度が最大50%も上昇することが報告されています。この急激な変化が、便意や腹鳴、時には下痢といった症状を引き起こすのです。

多くの喫煙者が「朝のタバコで便通が良くなる」と感じるのも、この蠕動刺激作用によるものでしょう。ただし、これは決して健康的な排便促進とは言えません。

さらに問題なのは、継続的な喫煙によって腸の調節機能そのものが乱れる可能性があることです。本来、腸は自律神経によって適切にコントロールされていますが、慢性的なニコチン刺激はこのバランスを崩してしまうかもしれません。

【よくある質問】タバコで下痢になるのはなぜ?

腸が過剰に刺激されることで、通常よりも速いペースで内容物が移動してしまうためです。水分の吸収が十分に行われないまま排出されると、下痢の症状として現れます。

便意・下痢との関係性

喫煙による便意は、副交感神経が優位になることで腸の蠕動運動が刺激されるために起こります。ニコチンが神経伝達物質の放出を促し、腸の筋肉を収縮させるのです。

特に朝一番の喫煙や、空腹時の喫煙では、この反応が強く出やすい傾向があります。胃腸が休息状態から急に活動モードに切り替わることで、急激な便意を感じることがあるでしょう。

下痢については、多くの場合一過性のものです。ただし、頻繁に下痢が起こる場合や、血便を伴う場合は、より深刻な消化器疾患の可能性も考えられます。そのような症状がある場合は、自己判断せず医療機関を受診することが大切です。

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タバコが原因で起こる腹痛のメカニズム

タバコによる腹痛は、単なる一時的な不快感ではありません。その背後には、胃酸過多や粘膜損傷といった具体的な生理的変化が存在します。

ここでは、喫煙がどのように腹痛を引き起こすのか、そのメカニズムを詳しく見ていきましょう。

喫煙による腹痛の主な原因は、大きく分けて三つあります。一つ目はニコチンによる胃酸分泌の増加、二つ目は血流低下による胃粘膜のダメージ、そして三つ目は慢性的な炎症が引き金となる消化器疾患です。

これらの変化は、喫煙直後から始まり、長期的には胃潰瘍や逆流性食道炎といった深刻な病態へとつながる可能性があります。喫煙歴が長い人ほど、こうしたリスクは高まる傾向にあるでしょう。

理解しておきたいのは、これらの変化が単独で起こるのではなく、互いに関連し合いながら進行していくという点です。たとえば、胃酸過多が粘膜損傷を悪化させ、それがさらなる炎症を招くといった悪循環が生まれることもあります。

ニコチンと胃酸過多の関連

ニコチンは、胃酸の分泌を直接的に増加させる作用を持っています。

喫煙によって体内に取り込まれたニコチンは、神経系を介して胃の壁細胞を刺激し、塩酸の分泌を促進するのです。

通常、胃酸は食物の消化や殺菌のために必要なものですが、過剰に分泌されると胃壁自体を攻撃してしまいます。喫煙者の胃は、常にこうした「過剰な酸」にさらされている状態といえるでしょう。

特に問題なのは、空腹時の喫煙です。食べ物が胃の中にない状態で胃酸が大量に分泌されると、酸が直接胃壁に触れることになります。これが、鋭い痛みや焼けるような不快感として感じられることがあります。

また、胃酸過多は胸やけや酸っぱい液体が逆流する感覚といった症状も引き起こします。これらの症状が頻繁に起こる場合は、胃や食道に何らかのダメージが生じている可能性も考えられるでしょう。

血流低下による胃粘膜のダメージ

喫煙のもう一つの大きな問題は、消化器への血流を減少させることです。

タバコに含まれるニコチンには血管を収縮させる作用があり、特に細い毛細血管ほどその影響を受けやすくなります。

胃粘膜には無数の毛細血管が張り巡らされており、これらを通じて酸素や栄養が供給されています。しかし喫煙によって血管が収縮すると、粘膜への血液供給が不足し、細胞の修復機能や防御機能が低下してしまうのです。

胃粘膜の防御機能が低下すると、胃酸による攻撃から胃壁を守ることができなくなります。その結果、粘膜が傷つきやすくなり、炎症や潰瘍が発生しやすい状態になるでしょう。

この血流低下は一時的なものではありません。慢性的な喫煙により、血管の柔軟性そのものが失われ、常に血流が悪い状態が続くことになります。これが長期的な粘膜ダメージにつながるのです。

胃潰瘍や逆流性食道炎との関係

長期的な喫煙は、胃潰瘍や逆流性食道炎といった消化器疾患のリスクを明らかに高めます。

これらの疾患は、単なる一時的な痛みではなく、適切な治療を要する病態です。

胃潰瘍は、胃粘膜が深く損傷し、胃壁に穴が開いたような状態です。喫煙は胃酸の分泌を増やす一方で粘膜の防御力を下げるため、潰瘍ができやすい環境を作り出してしまいます。

また、ニコチンには食道と胃の境目にある括約筋を緩める作用があります。この筋肉が緩むと、胃酸が食道へ逆流しやすくなり、逆流性食道炎を引き起こすことがあります。胸やけや酸っぱい液体が込み上げてくる感覚は、この逆流が原因です。

これらの疾患は放置すると悪化し、より深刻な合併症を招く可能性もあります。喫煙と腹痛の関係を軽視せず、症状が続く場合は必ず医療機関を受診することが重要でしょう。

喫煙による胃潰瘍のリスク

喫煙と胃潰瘍の関係は、多くの研究で明らかにされています。

特に注目すべきは、喫煙者は非喫煙者に比べて胃潰瘍の再発率が約2倍にもなるという事実です。

これは、喫煙が潰瘍の治癒を妨げるためです。通常、胃潰瘍は適切な治療と生活習慣の改善によって治癒しますが、喫煙を続けていると粘膜の修復が遅れ、再発しやすい状態が続きます。

また、胃潰瘍の治療薬の効果も、喫煙によって低下することが知られています。薬で胃酸を抑えても、喫煙による血流低下や粘膜ダメージが続く限り、根本的な改善は難しいでしょう。

胃潰瘍と診断された場合、禁煙は治療の重要な一部となります。医師から禁煙を勧められるのは、単なるアドバイスではなく、治療成功のための必須条件といえるかもしれません。

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電子タバコと腹痛の関係

近年、紙巻きタバコの代替品として電子タバコを選ぶ人が増えています。

しかし「電子タバコなら安全」というイメージは、必ずしも正確ではありません。

電子タバコは、リキッドと呼ばれる液体を加熱して蒸気を吸引する仕組みです。この蒸気には、グリセリンやプロピレングリコール（PG）といった成分が含まれており、これらが消化器に影響を与える可能性があります。

吸引方法も、紙巻きタバコとは異なります。電子タバコは深く長く吸い込む傾向があり、その結果として蒸気を飲み込んでしまうこともあるでしょう。これが胃腸への刺激となり、腹痛や膨満感を引き起こすことがあります。

ニコチン入りの電子タバコであれば、紙巻きタバコと同様にニコチンによる消化器刺激も受けることになります。つまり、電子タバコだからといって腹痛のリスクがゼロになるわけではないのです。

電子タバコで腹痛が起きる原因

電子タバコによる腹痛には、いくつかの特有の原因があります。

まず挙げられるのが、リキッドに含まれるグリセリンやプロピレングリコールの影響です。

これらの成分は、腸に対して刺激を与えることがあります。特に過敏性腸症候群などの持病がある人は、こうした化学物質に敏感に反応することがあるでしょう。

また、電子タバコの過剰吸引は喉や食道の乾燥を招きます。唾液の分泌が減少すると、消化機能にも負担がかかり、腹痛や消化不良の原因になることがあります。

さらに、蒸気を吸い込む際に空気も一緒に飲み込んでしまうことがあります。これにより胃や腸にガスが溜まり、膨満感や腹痛として感じられるケースもあるのです。

リキッド成分(グリセリン・プロピレングリコール)の影響

電子タバコのリキッドに含まれる主成分は、植物性グリセリン（VG）とプロピレングリコール（PG）です。

これらは食品添加物としても使われる比較的安全な物質ですが、高温で蒸気化されることで性質が変わる可能性があります。

PGやVGは高温で加熱されると、刺激性を持つ物質を生成する可能性があることが指摘されています。こうした物質が消化器に到達すると、粘膜を刺激して炎症や不快感を引き起こすことがあるでしょう。

また、これらの成分は吸湿性が高く、口腔や喉の水分を奪います。唾液の分泌が減ると、消化の第一段階である口腔内での分解が不十分になり、胃腸への負担が増える可能性があります。

個人差も大きく、特定の成分に対してアレルギー反応や過敏症を示す人もいます。電子タバコを使い始めてから腹痛が頻発するようになった場合は、成分が体に合っていない可能性を考えるべきかもしれません。

紙巻きタバコとの違い

電子タバコと紙巻きタバコでは、消化器への影響にいくつかの違いがあります。それぞれの特徴を理解することで、自分の症状がどちらに起因するのかを判断しやすくなるでしょう。

項目	紙巻きタバコ	電子タバコ
ニコチン濃度	製品により固定	選択可能（0～高濃度）
吸引温度	約800～900℃	約200～300℃
主な刺激成分	タール、一酸化炭素、ニコチン	PG、VG、ニコチン（含む場合）
消化器刺激	強い（多様な化学物質）	中程度（成分による）
吸入量	比較的少量	深く長く吸う傾向

紙巻きタバコには数千種類の化学物質が含まれており、そのうち多くが有害とされています。

一方、電子タバコは成分が比較的シンプルですが、だからといって無害とは言えません。

ニコチン入りの電子タバコであれば、紙巻きタバコと同様に胃酸分泌の増加や腸蠕動の刺激といった影響を受けます。つまり、ニコチンが原因の腹痛に関しては、両者に大きな違いはないということです。

温度の違いも注目すべき点です。電子タバコは比較的低温で蒸気を発生させるため、喉への刺激は少ないとされますが、その分深く長く吸い込む傾向があり、結果として多くの成分を体内に取り込むこともあるでしょう。

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タバコによる腹痛の対処法

タバコが原因の腹痛に悩んでいる場合、どのように対処すれば良いのでしょうか。

ここでは、一時的な症状への対処法と、長期的な改善のための習慣見直しの両面から解説します。

まず理解しておきたいのは、根本的な解決には喫煙習慣そのものを見直すことが最も効果的だという点です。しかし、すぐに禁煙するのが難しい場合でも、工夫次第で症状を軽減できる方法はあります。

また、腹痛が一時的なものなのか、それとも医療的な介入が必要な状態なのかを見極めることも重要です。自己判断で我慢し続けると、症状が悪化したり、深刻な疾患を見逃したりする可能性もあるでしょう。

以下では、今すぐ実践できる対処法から、生活習慣の改善ポイント、そして医師に相談すべきタイミングまで、段階的にご紹介します。

一時的な腹痛を和らげる方法

喫煙後に急な腹痛を感じたとき、その場でできる対処法があります。

これらは症状を一時的に和らげるためのものであり、根本的な解決ではありませんが、急な不快感を軽減するのに役立つでしょう。

まず、姿勢を正すことが大切です。前かがみの姿勢は腹部を圧迫し、胃腸への負担を増やします。背筋を伸ばして座るか、横になって腹部への圧力を減らすと、痛みが和らぐことがあります。

温かい飲み物を少しずつ摂取するのも効果的です。白湯やハーブティーなど、カフェインを含まない飲み物を選びましょう。温かい液体は胃腸をリラックスさせ、けいれん性の痛みを和らげる助けになります。

そして何より重要なのが、痛みがある時は無理に喫煙を続けないことです。体が出しているサインを無視せず、一時的に喫煙を控えるだけでも症状が改善することがあります。

喫煙習慣を見直すポイント

一時的な対処だけでなく、喫煙習慣そのものを見直すことで、腹痛の頻度を減らせる可能性があります。

完全な禁煙が難しい場合でも、いくつかの工夫で症状を軽減できるでしょう。

最も重要なのは、空腹時の喫煙を避けることです。特に朝起きてすぐや、食事と食事の間の空腹時は、胃酸が直接胃壁を刺激しやすい状態です。食後30分程度経ってから喫煙するだけでも、症状が和らぐことがあります。

カフェインとの併用も控えめにしましょう。コーヒーと タバコの組み合わせは多くの喫煙者に好まれますが、両方とも胃酸分泌を促進するため、腹痛のリスクが高まります。タバコを吸う際は、カフェインレスの飲み物を選ぶことをおすすめします。

また、1日に吸う本数を記録することも効果的です。何本吸ったか、どのタイミングで腹痛が起きたかを記録することで、自分の体の反応パターンが見えてきます。これにより、症状が出やすい状況を避けやすくなるでしょう。

具体的な改善ステップを以下にまとめます。段階的に取り組むことで、無理なく習慣を見直せるでしょう。

ステップ	行動例	期待される効果
Step 1	喫煙記録をつける（時間・本数・症状）	自分のパターンを把握
Step 2	空腹時の喫煙を1本減らす	胃酸刺激の軽減
Step 3	カフェイン併用を週3回→1回に減らす	胃への負担軽減
Step 4	1日の総本数を10%削減する	徐々に依存度を下げる
Step 5	症状が出た時は次の一本を30分遅らせる	体の回復時間を確保

これらのステップは一度にすべて実行する必要はありません。まずは自分にとって取り組みやすいものから始め、少しずつ習慣を変えていくことが大切です。

記録をつけることで、思っていた以上に多く吸っていることに気づく人もいます。また、特定の時間帯や状況で腹痛が起きやすいことが分かれば、その状況を避けるだけでも症状が改善することがあるでしょう。

医師に相談すべきタイミング

腹痛が一時的なものであれば自己対処も可能ですが、以下のような症状がある場合は、速やかに医療機関を受診することをおすすめします。

まず、1週間以上腹痛が続いている場合です。一過性の刺激による痛みであれば数日で治まることが多いですが、長引く場合は胃潰瘍や慢性胃炎など、より深刻な状態になっている可能性があります。

吐血や下血の症状がある場合は、特に注意が必要です。これらは消化器からの出血を示すサインであり、緊急性の高い状態かもしれません。黒っぽい便（タール便）も消化管出血の可能性があるため、見逃さないようにしましょう。

強い胃痛や嘔吐を伴う場合も、医師の診察を受けるべきです。特に、痛みで日常生活に支障が出ている場合や、食事が取れない状態が続く場合は、早めの受診が重要です。

医療機関を受診する際は、喫煙歴（1日の本数・喫煙年数）や、いつから症状が出ているか、どのような時に痛みが強くなるかなどを伝えると、診断の助けになります。

「タバコが原因かもしれない」と感じていても、自己判断で済ませず、専門家の意見を聞くことが大切です。早期発見・早期治療により、重症化を防げることも多いでしょう。

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よくある質問（Q&A）

ここでは、タバコと腹痛に関して多くの方が抱く疑問にお答えします。

喫煙による腹痛や下痢は一過性のものですか？

多くの場合、喫煙直後の腹痛や下痢は一時的なものです。ニコチンによる腸の刺激が落ち着けば、症状も治まることが多いでしょう。

ただし、毎回喫煙後に症状が出る場合や、症状が長期化している場合は注意が必要です。慢性的な刺激により、胃腸の機能そのものが低下している可能性もあります。症状が続く場合は、自己判断せず医療機関を受診することをおすすめします。

腹痛を感じても喫煙を続けても大丈夫でしょうか？

喫煙を続けることで、慢性疾患や消化不良のリスクは確実に高まります。

一時的な腹痛で済んでいる今は、体がまだ対応できている状態かもしれません。

しかし、長期的には胃潰瘍、逆流性食道炎、さらには胃がんなどのリスクも上昇することが知られています。腹痛は体からの警告サインと捉え、喫煙習慣の見直しや禁煙を検討する良い機会かもしれません。

禁煙後も腹痛が出ることはありますか？

禁煙を始めた直後に、一時的に腹痛や消化不良を感じる人もいます。これは「禁煙による離脱症状」の一つで、体がニコチンのない状態に適応しようとする過程で起こる反応です。

多くの場合、2週間から1ヶ月程度で症状は落ち着いてきます。

体内の自律神経バランスが正常化し、胃腸の機能も回復していくためです。ただし、症状が強い場合や長引く場合は、禁煙外来や消化器内科で相談することをおすすめします。

電子タバコに変えれば腹痛は治まりますか？

電子タバコに変えても、腹痛が完全になくなるとは限りません。

ニコチン入りの電子タバコであれば、紙巻きタバコと同様の消化器刺激があります。

また、電子タバコ特有のリキッド成分（PG・VG）による刺激も報告されています。「電子タバコなら安全」という思い込みは危険です。根本的な改善を目指すなら、完全な禁煙を検討することが最も確実でしょう。

タバコで便秘が改善されるのは良いことでは？

確かに、喫煙によって便通が促されることはあります。

しかし、これは決して健康的な排便促進とは言えません。

本来、腸は自律神経によって適切にコントロールされるべきです。ニコチンによる強制的な刺激は、腸の自然なリズムを乱し、長期的には腸の機能低下につながる可能性があります。便秘の改善には、食物繊維の摂取や運動など、より健康的な方法を選ぶことをおすすめします。

少量なら問題ないのでは？

「少量なら大丈夫」という考え方は、必ずしも正しくありません。

タバコの影響には個人差が大きく、少量でも敏感に反応する人もいます。

また、「少量のつもり」が次第に増えていくケースも少なくありません。腹痛などの症状が出ている時点で、すでに体は負担を感じているサインです。量に関わらず、症状がある場合は注意が必要でしょう。

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まとめ｜タバコと腹痛の関係を正しく理解しよう

ここまで、タバコと腹痛の関係について、そのメカニズムから対処法まで詳しく見てきました。最後に、重要なポイントを振り返ってみましょう。

ニコチンは消化器に対して確実な生理的影響を及ぼします。胃酸の分泌を増やし、胃粘膜の防御機能を低下させ、腸の蠕動運動を乱すことで、腹痛や不快感を引き起こすのです。これは一時的な刺激にとどまらず、長期的には胃潰瘍や逆流性食道炎といった深刻な疾患につながる可能性もあります。

電子タバコについても、決して「安全な代替品」とは言えません。リキッド成分による刺激や、ニコチン入りの場合は紙巻きタバコと同様の影響があることを理解しておく必要があるでしょう。

もし喫煙後に腹痛を繰り返し感じているなら、それは体からの重要なメッセージです。症状が続く場合は、自己判断で我慢せず、早めに医療機関を受診することをおすすめします。消化器内科や禁煙外来では、症状の診断だけでなく、禁煙サポートも受けられることが多いです。

生活習慣を少しずつ見直すことで、症状が改善することもあります。空腹時の喫煙を避ける、カフェインとの併用を減らす、喫煙本数を記録するといった小さな一歩から始めてみてはいかがでしょうか。

タバコと上手に距離を取ることは、決して簡単なことではありません。しかし、あなたの体が発しているサインに耳を傾け、健康を第一に考える選択をすることが、より快適な毎日への第一歩になるはずです。

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参考文献

1. 健康日本21 中間評価報告書（厚生労働省、2024年5月20日）
2. 喫煙と消化器疾患の関連性（国立がん研究センター、2023年9月14日）
3. Nicotine effects on gastrointestinal mucosa（WHO、2022年12月10日）
4. Smoking and Colonic Motility（日本消化器学会、2022年6月18日）

免責事項
本記事は一般的な健康情報の提供を目的としており、医師の診断や治療を代替するものではありません。症状がある場合や健康上の不安がある場合は、必ず医療機関を受診してください。